A influência do tratamento de superfície das fixações na osseointegração / The influence of surface treatment of fixtures in osseointegration

A evolução dos materiais e técnicas restauradoras culminou com o advento do fenômeno da osseointegração. A reabilitação oral, inicialmente de pacientes desdentados, posteriormente estendida aos casos estéticos unitários, tornou-se possível pelas múltiplas opções disponíveis. A produção em larga escala dos implantes modificou a forma, o tamanho, o diâmetro, a angulação e a textura das fixações. Busca-se uma melhor confiabilidade e menor dispêndio de tempo, acelerando-se e orientando-se a fisiologia para o uso da técnica da carga imediata. A exodontia seguida da colocação da prótese, mesmo que provisória, trouxe maior satisfação para os pacientes num mundo agitado em que as transformações se processam na velocidade dos computadores. Particularmente, a corrida comercial busca inovações técnicas que potencializem as fixações. Nesse contexto, a alteração superficial dos implantes procura orientar as células precursoras do osso a interagirem na interface osso/implante. A neoformação óssea ao redor dos implantes é responsável pela longevidade da reabilitação. Assim, a proposta foi a de verificar quais tratamentos de superfície dos implantes favorecem a osseointegração. O método utilizado foi uma revisão sistemática sobre artigos científicos em revistas e periódicos indexados e de fácil aquisição nas bases de dados PubMed, MEDLINE, Lilacs, BBO, SciELO e Google Acadêmico nos últimos 10 anos, acrescidos de referências clássicas e estudos considerados relevantes para essa publicação. O objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão sistemática sobre os diferentes tratamentos de superfície dos implantes, ilustrando as reais possibilidades de aumento do contato osso/ implante com variadas texturas.

The evolution of materials and restorative techniques culminated with the advent of the osseointegration phenomenon. Oral rehabilitation, initially of edentulous patients, later extended to the unitary aesthetic cases, was made possible by the multiple options available. The large-scale production of the implants modified the shape, size, diameter, angulation and texture of the fixtures. It is sought a better reliability and less expenditure of time, accelerating and orienting the physiology for the use of the technique of immediate loading. The exodontia followed by the prosthesis placement, even if provisional, brought greater satisfaction to the patients in a troubled world in which the transformations are processed in the speed of the computers. In particular, the commercial race looks for technical innovations that potentiate the fixtures. In this context, the superficial alteration of the implants seeks to guide the precursor cells of the bone to interact at the bone/implant interface. The bone neoformation around the implants is responsible for the longevity of the rehabilitation. Thus, the proposal was to verify which implant surface treatments favor osseointegration. The method used was a systematic review of scientific articles in indexed and easily retrieved journals and magazines in PubMed, MEDLINE, Lilacs, BBO, SciELO and Google Scholar databases in the last 10 years, together with classic references and studies considered relevant to this publication. The aim of this work was to systematically review the different surface treatments of implants, illustrating the real possibilities of increasing bone/implant contact with varied textures.

A bichectomia na harmonização e função orofacial / The bichectomy in harmonization and orofacial function

A Cirurgia Plástica e a Odontologia constituem áreas intimamente envolvidas com a face, por ser esta "o cartão de visitas" do ser humano. O apelo estético está relacionado com a mídia, e também com a aceitação física e emocional. Uma estética harmoniosa representa um aumento da autoestima e uma demonstração de sucesso socioeconômico. A multidisciplinaridade tem ganho espaço nas ciências da saúde por representar uma associação de conceitos e técnicas entre diversos profissionais altamente especializados para a máxima performance dos resultados, trazendo realização e conforto para o paciente. Assim, a bichectomia é um procedimento contemporâneo que visa uma ressecção parcial do corpo adiposo da bochecha, com o intuito estético e funcional. Estético porque proporciona uma face mais harmônica; e funcional porque visa a correção de incômodos traumáticos promovidos por uma interferência na mastigação. O objetivo desta revisão sistemática foi ilustrar clínicos e pesquisadores sobre o procedimento cirúrgico (bichectomia) calcado em bases científicas evidenciáveis e em conhecimentos ético-legais.

Plastic surgery and Dentistry are areas closely involved with the face, as this is the "visiting card" of the human being. The aesthetic appeal is related to the media, but also to physical and emotional acceptance. A harmonious aesthetic represents a better self-esteem and a demonstration of socio-economic success. Multidisciplinarity has gained space in health sciences because it represents an association of concepts and techniques among several highly specialized professionals for maximum results performance, bringing achievement and comfort to the patient. Thus, bichectomy is a contemporary procedure that aims at a partial resection of the cheek adipose body for aesthetic and functional purposes. Aesthetic because it provides a more harmonious face; and functional because it aims to correct traumatic discomfort caused by interference with chewing. The aim of this systematic review was to illustrate clinicians and researchers about the surgical procedure (bichectomy) based on evidenced scientific and ethical-legal knowledge.

A toxina botulínica como alternativa do arsenal terapêutico na odontologia / Botulinum toxin as alternative of therapeutical arsenal in dentistry

A evolução dos materiais, técnicas e fármacos culminou com a descoberta e uso da toxina botulínica Tipo A na Medicina e na Odontologia. Longe do escopo e da discussão sobre seu uso cosmético ou funcional, a toxina pode ser empregada em múltiplas terapias no terço inferior da face. A metodologia utilizada foi uma revisão sistemática sobre artigos científicos em revistas e periódicos indexados e de fácil aquisição nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Lilacs, BBO, SciELO e Google Acadêmico nos últimos 10 anos, acrescidos de referências clássicas e estudos considerados relevantes para essa publicação. A toxina botulínica é considerada um procedimento minimamente invasivo clássico, pois não é agressiva e nem penetra o organismo de forma extensiva, com ato operatório que não exige uma hora clínica longa e permite o retorno do paciente às suas atividades laborais de maneira bastante precoce. Empregada na Odontologia: na sialorreia, nas assimetrias faciais com origem muscular, nas disfunções e nos problemas da articulação temporomandibular, no bruxismo, no controle do sorriso gengival, na distonia orofacial, no controle da força muscular após aposição de fixações em Implantodontia, entre outros. Foi possível concluir que a toxina botulínica é uma alternativa promissora dentro do arsenal terapêutico do cirurgião-dentista devido ao seu múltiplo emprego, com possibilidade de correções e reversibilidade superiores quando comparadaa técnicas cirúrgicas, por exemplo, com menor índice de morbidade, maior conforto e resultado imediato para o paciente

The evolution of materials, techniques and drugs culminated in the discovery and use of Botulinum Toxin, Type A, in Medicine and Dentistry. Far from the scope and discussion of its cosmetic or functional use, the toxin can be employed in multiple therapies in the lower third of the face. The methodology used was a systematic review of scientific articles in indexed and easily retrieved journals and papers in the PubMed/ MEDLINE, Lilacs, BBO, SciELO and Google Academic databases in the last 10 years, along with classic references and studies considered relevant to this publication. Botulinum toxin is considered a classic minimally invasive procedure, since it is neither aggressive nor penetrating the organism extensively, with an operative procedure that doesn´t require a long clinical time and allows the patient to return to his work activities in a very precocious way. Employed in Dentistry: in sialorrhoea, facial asymmetries with muscular origin, dysfunctions and temporomandibular joint problems, bruxism, gingival smile control, orofacial dystonia, muscle strength control after fixations placement in Implant Dentistry, among others. It was possible to conclude that botulinum toxin is a pr omising alternative within the therapeutic arsenal of the dentist due to its multiple use, with the possibility of superior corrections and reversibility when compared to surgical techniques, for example, with lower morbidity index, greater comfort and immediate result for the patient.

Hiperestesia dentinária: aspectos de interesse / Dentinal hyperesthesia: aspects of interest

A hiperestesia dentinária cervical se caracteriza como uma manifestação com sintomatologia dolorosa aguda, repentina, localizada e de curta duração, provocada por um estímulo tátil, químico, térmico ou osmótico. Cessa após a remoção e não é provocada em dentes saudáveis por estímulos considerados fisiológicos. Acomete geralmente o terço cervical dos elementos dentários como pré-molares e molares, com exposição da dentina e abertura dos túbulos dentinários após recessão gengival, perda de estrutura cementária ou adamantina, lesões não cariosas, hábitos deletérios, entre outros. Devido à alta prevalência dessa condição na população mundial e queixas frequentes no consultório odontológico, a hiperestesia tem sido exaustivamente estudada. O objetivo deste trabalho, por meio de revisão de literatura, é elucidar a etiologia, diagnóstico diferencial, terapias e efetividade no controle desse problema de saúde pública

The cervical dentinal hyperesthesia is characterized as a manifestation with sharp, sudden, located painful symptomatology and of short duration, provoked by a stimulus tactile, chemical, thermal or osmotic. It ceases after the removal and it isn´t provoked in healthy teeth by stimulus considered physiologic. It usually attacks the cervical third of the dental elements as premolar and molars, with exhibition of the dentine and opening of the dentinal tubules after gingival recession, loss of cementery or adamantine structures, non-carious lesions, harmful habits, among others. Due to the high prevalence of that condition in the world population and frequent complaints in the dentistry clinic, the hyperesthesia has been exhaustively studied. The aim of this paper, through review of literature, was to elucidate the aetiology, differential diagnosis,therapies and effectiveness in the control of that problem of public health

Da necessidade e oportunidade da exodontia: relato de caso de incisivo superior retido / The necessity and opportunity of the exodontia: case report of upper incisor retained

A evolução dos materiais e técnicas na Odontologia Contemporânea aperfeiçoou as possibilidades terapêuticas assim como os meios de diagnóstico por imagem. Utilizar meios complementares aos exames clínicos colabora para uma maior previsibilidade de tratamento, com menor morbidade para o paciente e maior segurança na localização anatômica de estruturas nobres. A segurança cirúrgica está centrada no binômio mínima invasão dos tecidos e confiança interventiva, com evidentes benefícios durante a anestesia/diérese, a hemostasia, bem como a síntese. Planejar adequadamente possibilita prever riscos e ponderar eventuais sequelas que possam surgir durante e após o ato operatório. Mesmo que a desejável correção ortodôntica e a imediata instalação de fixações não sejam possíveis, aguardar a oportunidade ideal de reabilitação e a necessidade de intervenções posteriores requerem uma curva de aprendizagem que denota paciência e meticulosidade. Variáveis como dentes retidos, lesões intraósseas, falta de espaço na arcada dentária, proximidade com vasos sanguíneos e nervos, entre outras; constituem empecilhos comumente encontrados na clínica diária. O objetivo deste trabalho foi ilustrar um caso clínico cuja remoção de um incisivo superior retido melhorou a condição oclusal do paciente, para que pudesse ser submetido, posteriormente, a uma correção ortodôntica para ganho de espaço e aposição de fixação osseointegrada em área estética.

The evolution of materials and techniques in Contemporary Dentistry has improved the therapeutic possibilities as well as diagnostic imaging means. Using complementary means to the clinical exams contributes to a greater predictability of treatment, with lower morbidity for the patient and greater safety in the anatomical location of noble structures. Surgical safety is centered on the binomial minimal invasion tissues and interventional confidence, with obvious benefits during anesthesia/dieresis, hemostasis; as well as the synthesis. Adequate planning makes it possible to predict risks and to consider possible sequelae that may arise during and after surgery. Even if the desired orthodontic orrection and the immediate implant placement are not possible, waiting for the ideal rehabilitation opportunity and the need for subsequent interventions requires a learning curve that denotes patience and meticulousness. Variables such as: retained teeth, intraosseous lesions, lack of space in the dental arch, proximity to blood vessels and nerves, among others, are commonly encountered in the daily clinic. The aim of this study was to illustrate a clinical case whose removal of an unerupted superior incisor improved the patient's occlusal condition. For this reason, it could be submitted to an orthodontic correction to gain space and osseointegrated implant placement in aesthetic area

Clareadores dentários contemporâneos: tópicos / Contemporary dental bleaching: topics

A evolução dos materiais e técnicas estéticas culminou com a introdução do clareamento dentário como um dos procedimentos mais utilizados pelo clínico no consultório odontológico. Conhecer os mecanismos químicos envolvidos e as diversas técnicas de uso é fundamental para a obtenção de resultados previsíveis. O objetivo dessa revisão foi discorrer sobre os avanços e empecilhos do clareamento dentário, buscando-se ênfase na química dos agentes clareadores para melhor entendimento das indicações, prognóstico e longevidade dos resultados alcançados. Foi feita seleção de artigos através das bases eletrônicas LILACS e PubMed/ MEDLINE usando-se os termos de indexação: clareamento dentário, dentes clareados, peróxido de hidrogênio, peróxido de carbamida, dessensibilizantes, estética dentária e clareadores dentários, entre os anos de 2008 e 2017. A Era da Odontologia Minimamente Invasiva utiliza técnicas terapêuticas extremamente eficientes, de baixo custo e com uma curva de aprendizagem profissional muito curta. O clareamento dentário é uma forma simples, rápida e acessível à maioria dos pacientes que buscam o consultório odontológico para harmonizar o sorriso contornando manchamentos intrínsecos e extrínsecos. Técnicas conhecidas como Power Bleaching, Walking Bleaching, Dental Whitening Strips, Office Bleaching, Nightguard Vital Bleaching, entre outras, são utilizadas com ou sem ativação por uma fonte de luz externa. Concluiu-se que uma menor concentração do agente clareador, aplicado em um período de tempo estendido, é opção mais confiável, quando se conhece o processo químico dos clareadores empregados nessa terapêutica.

The evolution of aesthetic materials and techniques culminated in the introduction of dental bleaching as one of the procedures most used by the clinician in dental office. Knowing the chemical mechanisms involved and the various techniques of use are fundamental for obtaining predictable results. The aim of this review was to discourse about the progresses and difficulties of dental bleaching, being looked for emphasis in the chemistry of tooth bleaching agents for better understanding of the indications, prognostic and longevity of reached results. Selection of papers through electronic bases LILACS and PubMed/ MEDLINE using indexing terms like: dental bleaching, tooth bleaching, hydrogen peroxide, carbamide peroxide, desensitizing, esthetics dental and tooth bleaching agents among the years of 2008 and 2017. The Minimally Invasive Dentistry Age uses extremely efficient therapeutic techniques, of low cost and with a very short professional learning curve. The tooth bleaching is a simple form, fast and accessible to most patients that look for dentistry clinic to harmonize the smile outlining intrinsic and extrinsic staining. Techniques known as Power Bleaching, Walking Bleaching, Dental Whitening Strips, Office Bleaching, Nightguard Vital Bleaching, among others, are used with or without activation for external light source. The conclusion was that a smaller concentration of tooth bleaching agent, applied in a large period of time, is more reliable option when the chemical process of use tooth bleaching agents was known in that therapeutics.

Laminados cerâmicos na clínica integrada / Laminate veneers in multidisciplinary clinic

Os avanços técnico-científicos da odontologia restauradora trouxeram mudanças nos paradigmas preexistentes. A conservação da estrutura dentária e a aplicabilidade clínica dos conceitos provenientes das disciplinas básicas tornaram o binômio estética e função plenamente exequíveis. A sucessão de enganos com as restaurações estéticas adesivas diretas promovida pela degradação da parte orgânica, percolação, infiltração e cáries secundárias pode ser corrigida pelas restaurações parciais indiretas. Vitrocerâmicas que incorporam cristais alongados de dissilicato de lítio, com aumento da resistência, possibilidade de condicionamento pelo ácido fluorídrico, maior tenacidade às fraturas catastróficas, bem como, translucidez adequada para serem empregadas na região anterior da arcada dentária, tornam a prática clínica menos dispendiosa, mais confortável, mais previsível e mais resolutiva. O objetivo deste trabalho é ilustrar um caso clínico de facetas anteriores, como alternativa à ansiedade da paciente e como correção das forças de segregação que estavam presentes, devido a resultados frustrantes de terapias odontológicas adesivas anteriores.

The technical-scientific advances of restorative dentistry have brought changes about the preexisting paradigms. The conservation of the dental structure and the clinical applicability of the concepts from the basic disciplines have made the aesthetic binomial and function fully feasible. The succession of mistakes with the direct adhesive aesthetic restorations promoted by the organic part degradation, percolation, infiltration and secondary caries can be corrected by indirect partial restorations. Glass-ceramics that incorporate elongated crystals of lithium disilicate, with increased resistance, possibility of conditioning by hydrofluoric acid, greater tenacity to catastrophic fractures, and adequate translucency to be used in the anterior region of the dental arch, make the clinical practice less expensive, more comfortable, more predictable and more resolutive. The aim of this paper is to illustrate a clinical case of anterior laminate veneers, as an alternative to the anxiety of the patient, and as a correction of the segregation´s forces that were present due to the frustrating results of previous adhesive dental therapies.

Uso de implantes angulados na reabilitação oral: planejamento reverso / Uso de implantes angulados na reabilitação oral: planejamento reverso

A revolução proporcionada pela descoberta do fenômeno da osseointegração trouxe alternativas antes inimagináveis na reabilitação oral. O uso de fixações com diferentes diâmetros, comprimentos, superfícies, conexões e angulações torna a prática clínica extremamente resolutível nas diversas condições clínicas rotineiramente enfrentadas. Nesse contexto, a disponibilidade óssea é que guia o tipo de reabilitação a ser indicada. Muitas vezes, enxertos ósseos e mesmo de tecido conjuntivo, são alternativas necessárias e bastante comuns. No entanto, na tentativa de causar menor morbidade ao paciente, diminuir o tempo clínico e mesmo tornar a reabilitação menos onerosa, implantes angulados proporcionam inúmeras vantagens. Desviar de estruturas anatômicas nobres como nervos e forames, buscar osso em maior quantidade e qualidade, bem como diminuir o tamanho do cantiléver distal, são algumas das indicações favoráveis ao emprego das fixações anguladas. O objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão sobre os aspectos relacionados ao uso de implantes inclinados, suas indicações e contraindicações mais corriqueiras no consultório odontológico

The revolution brought by the discovery of the osseointegration phenomenon has brought alternatives previ¬ously unimaginable in oral rehabilitation. The use of fixations with different diameters, lengths, surfaces, con¬nections and angulations makes the clinical practice extremely resolvable in the diverse clinical conditions routinely faced. In this context, bone availability guides the type of rehabilitation to be indicated. Often, bone grafts and even connective tissue are necessary and quite common alternatives. However, in an attempt to cause less patient morbidity, decrease clinical time and even make rehabilitation less expensive, angled im¬plants provide numerous advantages. To deviate from noble anatomical structures such as nerves and foramina, to obtain bone in greater quantity and quality, as well as to reduce the size of the distal cantilever, are some of the indications favorable to the use of the angular fixations. The aim of this study was to review the aspects related to the use of inclined implants, their indications and more common contraindications in the dental office

Dissilicato de lítio: como potencializar a tenacidade a fratura clinicamente? / Lithium disilicate: how to potentiate fracture toughness clinically?

As restaurações indiretas metalocerâmicas têm um largo tempo de acompanhamento clínico com alta taxa de sucesso. Contudo, a mudança na escala de valores dos conceitos estéticos e o apelo por um comportamento socioeconômico que transmita maior confiança e autoestima têm procurado substituir tais materiais. O grande problema da infraestrutura metálica é o chamado "sorriso metalocerâmico" que expõe a cinta metálica após recessão da margem gengival, constituindo-se fator indesejável. Visando contornar esse problema, aprimoramentos técnico-científicos têm procurado substitutos, tais como as coroas com ombros cerâmicos "colar-less"1,2, 3, até o aprimoramento de novos sistemas vitro-cerâmicos com aumento do conteúdo de cristais que visam impedir a propagação de trincas, aumentando a tenacidade dessas estruturas e melhorando sua resistência mecânica. Entre os novos sistemas cerâmicos, os que empregam o dissilicato de lítio voltaram a ser explorados pela gama de aplicações clínicas, principalmente nos fragmentos cerâmicos e lentes de contato tão em moda. Sendo a tenacidade à fratura componente importante na escolha do sistema cerâmico, este trabalho tem o objetivo de esclarecer os reais mecanismos envolvidos na escolha do dissilicato de lítio como opção clínica para a confecção de restaurações indiretas contemporâneas

The metal-ceramics indirect restorations have a square time of clinical attendance with high success rates. However, the change in the scale of values of aesthetic concepts and the appeal for a socioeconomic behavior that transmits larger trust and selfconfidence have been trying to substitute such materials. The great problem of the metallic infrastructure is the called "metal-ceramic smile" that exposes the metallic colar after gingival margin recession, being constituted undesirable factor. Aiming to outline that problem, technician-scientific improvements have been seeking substitutes such as: the crowns with ceramic shoulders "colar-less" 1, 2, 3, until the improvement of new systems glass-ceramics with increase of crystals content to impede cracks propagation, increasing the fracture toughness values of those structures and improving their mechanical resistance. Among new ceramic systems, those that use lithium disilicate were explored by the range of clinical applications again, mainly in ceramic fragments and dental veneers so in fashion. Being the fracture toughness to important component in the choice of ceramic system, this work has the objective to explain the real mechanisms involved in the choice lithium disilicate as clinical option to make contemporary indirect restorations

Implantes curtos: proposta de um novo desenho / Short implants: proposal for a new design

Os implantes com menos de 10 milímetros de comprimento constituem uma alternativa mais conservadora quando comparados a outras terapias, tais como: enxertos ósseos autógenos, distração osteogênica, lateralização do nervo alveolar inferior, enxerto interposicional ou, ainda, uso de implantes inclinados. A maior vantagem dos implantes curtos está em serem menos onerosos quando comparados a cirurgias avançadas, com mínima taxa de morbidade e melhora na capacidade de recuperação pós-operatória, com reabilitação protética em menor tempo e maior aceitação psicológica por parte do paciente. Como desvantagens, podemos citar: a desproporção coroa/implante, a mesa oclusal mais estreita, as cúspides planejadas mais baixas, deve proporcionar liberdade nos movimentos excêntricos, guia canina desocluindo os elementos posteriores na lateralidade, guia anterior desocluindo os elementos posteriores na protrusão, além da esplintagem dos implantes e direcionamento das forças no longo eixo. Apesar do alto índice de sucesso com os implantes curtos, alguns aspectos devem ser considerados para potencializar tais resultados: qualidade óssea, diâmetro, geometria, desenho, tratamento superficial, número, posição, proporção coroa-implante, oclusão e vetor de forças. O objetivo dessa revisão é propor um desenho de implante curto que maximize o sucesso e favoreça a indicação desses implantes na Odontologia

The implants with less than 10 millimeters lenght are a more conservative approach when compared to other therapies, such as: autogenous bone grafting, distraction osteogenesis, inferior alveolar nerve lateralization, in¬terpositional graft, or even use of inclined implants. The greatest advantages of short implants are less expensive when compared to advanced surgery with minimal morbidity rate and improves the ability of postoperative recovery, prosthetic rehabilitation in less time and greater psychological acceptance by the patient. As disad¬vantages we can mention: the crown/implant ratio, straighter occlusal surface, the cusps planned lower, should provide freedom in eccentric movements, canine guide without occlusion of the posterior elements in lateral¬ity, anterior guide without occlusion of the posterior elements in protrusion, beyond the splinting of implants and direction of the forces in the long axis. Despite the high success rate with short implants, some aspects should be considered to enhance these results: bone quality, diameter, geometry, design, surface treatment, number, position, crown-implant ratio, occlusion and vector forces. The aim of this review is to propose a short implant design to maximize success and favors the indication of these implants in dentistry.

Cerâmicas odontológicas: vantagens e limitações da zircônia / Ceramic in dentistry: advantages and limitations of zirconia

A evolução dos materiais restauradores indiretos e o aumento da exigência estética proporcionaram alternativas surpreendentes na Odontologia. O uso das porcelanas feldspáticas, das vitrocerâmicas, dos compósitos cerâmicos e finalmente das policristalinas trouxe um ganho de resistência das restaurações cerâmicas que revolucionou sua indicação e desafiou os conceitos anteriormente imutáveis. Dentre os materiais cerâmicos, a zircônia tem sido empregada quando a estética e a resistência mecânica são desejadas nos trabalhos reabilitadores protéticos. Questionamentos na literatura têm sido feitos sobre a zircônia, apesar das suas excelentes propriedades químicas e mecânicas. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão sobre as cerâmicas odontológicas e elucidar clínicos e pesquisadores sobre as vantagens e desvantagens da zircônia como material alternativo na reabilitação protética.

The evolution of indirect restoring materials and the increase in aesthetic demand has provided surprising alternatives in Dentistry. The use of feldspathic porcelains, vitroceramics, ceramic composites and finally polycriystallines has improved resistance in ceramic restorations that has revolutionized its indication by challenging unalterable concepts. Among ceramic materials zirconia has been used when aesthetics and resistance mechanics are wanted in prosthetic rehabilitation. However, dispite its excellent chemical and mechanical properties, some questions regarding zirconia are still being made in literature . The aim of this study was to do a literature review in order to elucidate clinical and researchers on the advantages and disadvantages of zirconia as alternative material in prosthetic rehabilitation.

O uso da proteína recombinante no aumento ósseo em Implantodontia / Recombinant protein for bone augmentation in Implantology

A reabsorção do osso alveolar ocorre após a perda dentária por vários fatores, tais como: exodontia, traumatismo, processos patológicos ou mesmo reabsorção por desuso. A reabilitação com implantes requer osso em quantidade e qualidade. Os enxertos autógenos são considerados os enxertos tipo "padrão ouro" para regeneração óssea guiada. Contudo, o aumento ósseo dessa região tem sido feito também com biomateriais, que é qualquer substância, droga, combinação de substâncias de origem natural ou sintética que pode ser usado como reposição de algum tecido, órgão ou função do corpo. Embora promissora, a utilização das proteínas morfogenéticas ósseas na Implantodontia e na Cirurgia Bucomaxilofacial ainda necessita de maior respaldo científico. O objetivo desse estudo foi fazer uma breve revisão sobre a utilização das proteínas recombinantes e esclarecer os clínicos sobre suas indicações e reais limitações.

The bone alveolar reabsortion occurs after lost dental by many factors such as: exodontic, traumatism, pathologic process or even atrophy due to disuse. Implant supported rehabilitation requires amount and quality of bone. Autogenous bone has been considered "the gold standard" graft to guided bone regeneration. However, the bone augmentation in this region has been done with biomaterials too, that is any substance, drug, combination of substances of natural or synthetic origin which may be used for a replacement tissue, organ or body function. Although promising, the widespread use of bone morphogenetic proteins in Implantology and in Maxillofacial Surgery demands greater scientific support. The aim of this study was to do a brief review to the use of recombinant proteins and clarify clinical about its indications and true limitations.

Considerações da Implantologia sobre a osteonecrose dos maxilares potencializada pela terapia com bisfosfonatos / Implantology considerations about osteonecrosis of the jaws powerful by bisphosphonate therapy

Lesões traumáticas ou intervenções cirúrgicas, tais como: exodontias ou a colocação de implantes, promovem infecção da região necrótica com micro-organismos presentes na cavidade bucal. Apesar de incidência estatisticamente baixa, a osteonecrose potencializada por bisfosfonatos constitui alteração de alta morbidade, ocasionando drástica diminuição do conforto e da qualidade de vida para os pacientes com imunidade comprometida. O objetivo desse trabalho é fazer uma revisão sobre a ação farmacológica dos bisfosfonatos em pacientes reabilitados com implantes e a etiologia das falhas induzidas pela necrose avascular dos maxilares.

Traumatic lesions or surgical interventions, such as: exodontics or the implants placement, promote infection of the necrotic area with microorganisms present in the oral cavity. In spite of lower statistically incidence, the osteonecrosis potentiated by bisphosphonates constitutes alteration of high morbidity, causing drastic decrease of comfort and quality of life for the patients with committed immunity. The objective of this work is to do a review about the pharmacological bisphosphonates action in patients rehabilitated with implants and the aetiology of failures induced by avascular osteonecrosis of the jaws.

A prática da magnificação na Odontologia contemporânea / Magnification in contemporary Dentistry

A tecnologia trouxe a possibilidade de superação das limitações humanas na prática clínica. O aumento do conforto pós-operatório para o paciente só pôde ser viabilizado com o bem-estar do profissional que realiza múltiplas intervenções clínicas diárias. O cansaço visual pode ser minimizado com o uso de algum tipo de magnificação. O refinado trato na manipulação dos tecidos periodontais nas microcirugias plásticas, acompanhada da melhoria na cicatrização e no resultado pós-operatório, por si só, já premiariam o uso da magnificação. Entretanto, os resultados na Endodontia, na Dentística Operatória e na Prótese consagraram o microscópio como uma alternativa que merece maior divulgação na prática clínica contemporânea. Logo, este trabalho tem o objetivo de ilustrar essa tecnologia aos clínicos que querem aumentar sua produtividade e investir em conforto para seus pacientes e para a própria carreira.

A nova tecnologia do laser terapêutico no controle da dor / The new technology of therapeutic laser in pain control

O laser de baixa intensidade de energia tem sido usado no tratamento da alveolite, disfunção têmporomandibular, bruxismo, disjunção maxilar, estomatite aftosa recorrente, gengivite, gengivoestomatite herpética, herpes labial, glossite migratória benigna, glossodínia, hipersensibilidade dentinária, implantodontia, mucosite, neuralgia trigeminal, odontalgia, paralisia facial idiopáticade BELL, parestesia, pericementite, pericoronarite, periodontite, queilite angular, reparação tecidual (pósoperatório), úlcera traumática, diagnóstico diferencial de cáries, entre outros. Essa nova tecnologia não deve ser negligenciada; sua importância está no uso simplificado, baixo custo, efeito analgésico, efeito anti-inflamatório efeito bioestimulante. Existem muitos estudos que comprovam sua ação.

Clareamento dentário: uma nova perspectiva / Dental bleaching: a new perpsective

Várias são as causas do escurecimento de dentes vitais, tais como pigmentação intrínseca e extrínseca. Dependendo do tipo, grau de alteração, etiologia e colaboração do paciente, um prognóstico favorável pode, na maioria das vezes, ser prescrito. Opta-se modernamente, pelo clareamento realizado em única sessão de atendimento, com o uso de laser de diodo e de LEDs (Light Emitting Diodes). Peróxido de hidrogênio a 35% em duas aplicações comumente é utilizado, sendo o ativador potencializado pela aplicação dos LEDs e a sensibilidade dentária controlada pela aplicação, concomitante do laser terapêutico de diode.

Reconstrução de dentes tratados endodonticamente: retentores intra-radiculares / Reconstruction of endodontically treated teeth: intraradicular retainers

Existem muitas maneiras de executar a restauração em dentes tratados endodonticamente. A quantidade e a qualidade do remanescentedentário após o tratamento endodôntico é questionável em termos de longevidade clínica, não pela abertura coronária e a terapêutica em si, mas pela destruição inerente a dentes acometidos por fraturas e processos cariosos invasivos. Existem muitas marcas comerciais de pinos e artifícios de marketing que visam maximizar a resistência aos esforços mastigatórios. Contudo, a maior complexidade encontrada quando da restauração definitiva é a dúvida quanto à execução de núcleo de preenchimento, de pino pré-fabricado, ou ainda, de núcleos fundidos de metal ou de porcelana. Entretanto, nada é viável se parâmetros ditos seguros não forem empregados e requisitos mecânicos mínimos não forem exigidos. A crescente demanda comercial leva a uma confusão desenfreada nos profissionais que acabam esquecendo ou ignorando os critérios mínimos exigíveis para um prognóstico favorável. A observação de bases biomecânicas é o parâmetro mais importante para aumentar a qualidade do retentor intra-radicular. O objetivo deste estudo é apresentar técnicas básicas para restaurações mais confiáveis, maximizando-se a qualidade do remanescente dentário quando da confecção de restaurações extensas que empregam retentores intra-radiculares em dentes tratados endodonticamente.

There are many ways of restoring endodontically treated teeth. The quantity and quality of the dental remainder after endodontic treatmentis questionable in terms of clinical longevity, not because of the coronal opening and therapy in themselves, but because of the destructioninherent to teeth affected by fractures and invasive carious processes. There are many commercial brands of posts and marketing artificeswith the goal of maximizing resistance to masticatory forces. However, the major complexity found with regard to the definitive restoration is the doubt whether to insert a prefabricated post, cast metal or porcelain core as filling core. However, nothing is feasible if the parameters said to be safe were not used and the minimum mechanical requirements were not demanded. Growing commercial demand leads to unrestrained confusion in professionals that end up forgetting about or ignoring the minimum criteria demandable for a favorable prognosis. Compliance with the biomechanical bases is the most important parameter for increasing the quality of the intraradicular retainer. The aim of this study is to present basic techniques for more reliable restorations, maximizing the quality of the dental remainder when making extensive restorations that use intraradicular retainers in endodontically treated teeth.

Clareamento de dentes com associação LED e Laser / Bleaching teeth with LED and Laser association

A busca por tratamento estético é uma constante em nosso dias. A utilização do clareamento de dentes vitais vem sendo cada vez mais enfatizado, uma vez que, esse constitui uma opção que permite aliar um procedimento estético com boa durabilidade. Este artigoapresenta relato de um caso clínico, onde foi realizado o clareamento de dentes vitais com peróxido de hifrogênio a 35 por cento ativado com LED e laser.

Agentes de limpeza cavitária: eles são necessários? / Cavity cleansers: are they necessary?

Após a execução de preparos cavitários, vários agentes de limpeza têm sido propostos com a finalidade de atuar sobre a smear layer e facilitar a função dos materiais restauradores de manter um íntimo contato entre os tecidos dentários. Devido a suas propriedades desmineralizadoras, bactericidas, bacteriostáticas, emulsificantes e detersivas, esses produtos são usados com múltiplas finalidades. Confusões têm sido geradas devido ao grande número de agentes disponíveis no comércio. O objetivo deste trabalho é esclarecer os clínicos sobre a necessidade dos agentes de limpeza na prática clínica.

Nd:YAG laser em Dentística: revisão de literatura / Nd:YAG laser in dentistry: review of literature

O Nd: YAG laser trabalha no comprimento de onda infravermelho, dentro do espectro invisível, com alta densidade de potência. Tem sido empregado nos tecidos duros dentais com diversas finalidades. Em Dentística Restauradora pode ser usado para selar regiões de cicatrículas e fissuras, impedindo que haja colonização bacteriana, principalmente em fissuras estreitas e profundas. Pode ser usado para aumentar a resistência ácida do esmalte, aumentando inclusive a incorporação de íons fluoreto e fortalecendo o dente contra desmineralização. Na Endodontia, pode ser usado em apicectomias para descontaminação do leito cirúrgico e obliteração dos túbulos dentinários. Em Odontologia Adesiva, na oclusão parcial ou total dos túbulos dentináiros. Procura minimizar o ingresso de fluidos, bactérias e produtos tóxicos em direção ao tecido pulpar. O laser é uma nova alternativa na Dentística, introduzindo uma concepção modernizada nas filosofias preventivas e restauradoras